近视眼有哪些手术

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近视眼手术目前常用的一共有四种：

1、准分子激光角膜表面切削术，是较早用于临床的方法。目前认为PRK治i疗中低度近视、远视及散光安全，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

2、准分子激光原位角膜磨镶术，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数可能发生的其它情况。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。

3、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)，是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然

要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的近视人群。

4、飞秒激光近视矫正手术，全程使用激光，精确控制角膜瓣的厚度，确保切削面光滑如镜面，保证术后完美的视觉质量。

那种手术方式好，目前没有定论。激光手术方式的选取，是要根据被手术人的年龄、近视度数，有没有其它眼部疾病，等多方面因素去综合考量的。这类手术一般都要在术前做精密的检查，医生会根据检查的结果给出适合的手术方式。每个人情况不一，手术方式肯定也会不一样的。

一般在18岁以下的肯定是不可以进行近视手术的，18岁以下还处于视力发育期，近视是可以通过服用药物，改善和恢复的。建议服用乐睛视力营养素，每天两次，每次一包，温水冲服，坚持服用一段时间，近视度数就会逐渐降低了。

18岁以上，视力稳定两年以上的，符合手术要求的才能进行手术。并且术后的保养，同样不可忽视，否则会出现视力减退，夜视力下降等情况。

近视眼手术有几种方法

一、Smart全激光（TPRK）先通过准分子激光去除角膜上皮细胞，然后再用准分子直接在前弹力层和基质层切削度数，术后再让上皮细胞再长回来。

二、半飞秒飞秒激光辅助准分子激光先用飞秒激光制作角膜瓣，然后将角膜瓣掀开再用准分子激光切削角膜，最后将角膜瓣复位。

三、全飞秒

全程使用飞秒激光在角膜基质层扫描两次切削出一个透镜，然后做一个2mm左右切口将透镜取出手术完成。

四、ICL 人工晶体植入手术

先用手术刀在角膜缘处做一到两个贯通前房的切口，然后通过推注器将人工晶体送入眼睛前房，再通过器械调整晶体位置使其以正确的方向进入眼睛后房。

目前我国的近视手术技术已经很成熟了，所以选择近视手术不是看哪种最好，而是看自己最适合什么。

1、巩膜缩短术，救赎手术缩短眼球长度，直接治愈近视。(注意，所有手术中，只有这种手术才能说是“治愈”近视，其他的晶体植入、激光手术都是矫正近视)。手术能解决高度近视带来的各种并发症，包括最让人头疼的视网膜脱落，也会使突出的眼球从新恢复原貌。但由于手术难度较大、术后反应大、手术较大等原因开展较少。

2、晶体植入术，在眼睛虹膜后面放置一个微型的镜片，达到矫正近视、远视的目的，而且如果有副反应可以将它们取出来。应为不切削角膜，即使高度近视治疗也没有其他副作用(无非就是材料排斥反应，但随着人工晶体材料的不断发展，排异反应越来越少)手术也比较简单，受到高度近视的喜爱。但要注意，这个手术也是要损伤角膜的，但面积很小，而且处于角膜边缘，影响不大。

3、准分子激光治疗近视手术:

这是最流行的手术，经历了半个多世纪的发展，从PRK到现在的LASIK、LASEK等，适应范围还是很强的，而且它经济性很强，更是受到广大近视群体的喜爱。

激光近视手术都是通过激光切削角膜基质，改变角膜屈光度达到矫正近视的目的的。角膜就是是人眼上透明的“黑眼珠”，它是一层厚度约为550微米的膜(0.55毫米，因人而异)。它的形状是向外凸出的近似球面的形状，从外到内分为5层，分别是角膜上皮层(50微米左右)、前弹力层(10微米左右)、基质层(400~500微米)、后弹力层、角膜内皮层。手术只涉及前三层。这前三层只有最外面的角膜上皮层可以再生，所以激光必须在角膜上皮下面的地方切削才有用。

说说现在流行的LASIK，LASIK是在角膜上做一个角膜瓣。这个瓣深达角膜基质层，相当于把角膜切掉一层(通常是用机械刀，飞秒激光是用激光。留了一点没切掉，这个瓣一般在90~160微米厚)，这一层深达角膜基质层，然后掀开这一层在里面的基质层打激光，每矫正100度近视或散光就消耗12微米(5.5毫米切削面积)，矫正完毕后盖回角膜瓣。

先说缺点:因为切开深度达到基质层，而基质层不能再生，角膜瓣复原后，经过长时间恢复，也只有最外面的一能圈愈合(因为最外面的是角膜上表皮，可以再生)，所以术后角膜抗压能力大大下降，而且受到外力有可能将角膜瓣移位甚至掀开……(有术后十几年出现这种情况的例子)。因为角膜瓣的存在，还容易造成角膜瓣的各种并发症(瓣移位、瓣丢失、瓣下异物、瓣下上皮组织增生……顾名思义)。由于普通LASIK角膜瓣厚度达到角膜总厚度的1/3到1/4，角膜的抗内压能力大大下降(因为角膜瓣基本没有愈合，几乎没有抗眼睛内压的能力)，如果眼压过高，可能引起角膜向外凸出，甚至形成圆锥角膜，如果变成圆锥角膜，到最后只能进行角膜移植。圆锥角膜是LASIK最严重的后遗症，但出现率很低，如果采用SBK、飞秒激光等超薄角膜瓣手术(角膜瓣只有90微米)，圆锥角膜基本上不会出现(如果术前就有圆锥角膜苗头的人就很可能出现，但这种人很少而且也不能做手术)。

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